Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof

Die meisten Komplikationen der Fettabsaugung können durch gewebeschonende Absaugmethoden deutlich herabsetzt werden. Fettembolien, Dellen und Gefühllosigkeit entstehen durch unvorsichtiges Hantieren und dem Einsatz alter Techniken, die Bindegewebe, Gefäße und Nerven zu stark verletzen.

Seit einigen Jahren gehört das Anheben des Mittelgesichts zum fixen Bestandteil der Gesichtsverjüngung. Während man früher lediglich im Hals- und Wangenbereich straffte, um die Hamsterbacken und das Doppelkinn zu korrigieren, erweitert man in jüngster Zeit den Eingriff auf das Mittelgesicht. Warum aber spielt das Mittelgesicht eine so eine zentrale Rolle?

Die ästhetische Augenchirurgie wird vielfach unterschätzt. Die meisten Menschen stören lediglich ihre „Schlupflider“, sie wollen den Hautüberschuss an den Oberlidern entfernt haben. Diese Maßnahme ist jedoch leider in den wenigsten Fällen ausreichend. Tränensäcke werden längst nicht mehr entfernt.

Eigenfetttransplantation, Botulium Toxin und künstliche Filler – drei Wege zur Gesichtsverjüngung. Was mit welcher Methode erreicht werden kann, ist für den Konsumenten sehr schwer einzuschätzen. Was ist sinnvoll, was hält am längsten, was ist kostensparend? Eigenfett als körpereigenes Füllmaterial ist billig, allergiefrei und vor allem dauerhaft. Mit der Entdeckung der Stammzellen im Fettgewebe eröffnen sich der Eigenfetttransplantation ungeahnte Möglichkeiten.

Unter dem Muskel, über dem Muskel oder doch halb/halb? Mit dieser Frage ist jede Frau konfrontiert, die plant, ihre Brüste vergrößern zu lassen. Ähnlich verwirrend verhält es sich bei den operativen Zugangswegen – sollen Implantate nun über die Achsel, die Unterbrustfalte oder über den Warzenhof eingebracht werden? Müssen sie nach 10 Jahren ausgewechselt werden? Erhöht sich das Brustkrebsrisiko? Im neuen Ratgeber über Brustvergrößerung bleibt keine Frage offen. Auf 120 Seiten wird u.a. über die Vor- und Nachteile der möglichen Platzierungen und der möglichen Position der Narbe berichtet. Neben zahlreichen Fotos und Illustrationen wird die OP genau erklärt und auch jede mögliche Komplikation angeführt. Ein Glossar bringt Licht ins Dunkel der medizinischen Fachtermini, ideal für jeden der ganz genau Bescheid wissen will.

Übergroße Brüste können für die Betroffenen in mehrfacher Hinsicht ein Problem darstellen. Allen voran steht die Gewichtsbelastung. Schwere Brüste beanspruchen den Streckapparat der Wirbelsäule, verursachen Schmerzen und führen oft zu Haltungsschäden. Von ebenso großer Relevanz sind psychische Belastungen, die übergroße Brüste auslösen können. Junge Mädchen mit großer Oberweite lenken häufig unangenehme Blicke auf sich, die Folgen sind gekrümmte Haltung und weite Kleidung, um weniger aufzufallen. Eine Brustverkleinerung kann also nicht als reine Schönheitsoperation bezeichnet werden, weil sie sehr oft medizinisch notwendig ist.

Die weibliche Brust ist stark erotisch besetzt, es darf keinesfalls unterschätzt werden, wie wichtig eine natürlich und schön geformte Brust für das weibliche Selbstbewusstsein ist. Ein Hängebusen kann erhebliche Auswirkungen auf Psyche und Wohlbefinden haben. Deutliche Gewichtsabnahme und/oder Schwangerschaften ziehen leider zumeist die Form der Brust deutlich in Mitleidenschaft. Gegen Schwerkraft und den Elastizitätsverlust der Haut kann aber etwas unternommen werden: Anheben der Brust, Neupositionierung der Brust, Neuformung der Brust, Anheben der abgesunkenen Brustwarzen sowie Straffung von Haut und Gewebe. Eine Bruststraffung kann mit einer gleichzeitigen Brustvergrößerung mit Implantaten oder Eigenfett kombiniert werden.

Eine korrigierte Nase muss harmonisch ins Gesicht passen und darf nicht als „operiert“ erkannt werden. Nicht jeder Höcker darf abgetragen werden, und nicht jede Nasenspitze muss verkleinert werden. Mit einem Computersimulationsprogramm kann man die neue Nase auch gleich begutachten. Ausführliche Beratung und exakte Planung ist gerade bei diesem Eingriff sehr entscheidend.

Der Wunsch nach einer Korrektur der inneren Schamlippen hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Vergrößerte innere Schamlippen können je nach Wunsch symmetrisiert, verkleinert oder auch vollständig entfernt werden. Besteht neben dem Wunsch einer Korrektur der inneren Schamlippen auch das Anliegen, den Scheideneingang mehr zu bedecken, können die äußeren Schamlippen durch Einbringen von körpereigenem Fett (Eigenfetttransplantation) entsprechend vergrößert werden.

Warum wirken Ohren abstehend? Sollen abstehende Ohren mit dem Skalpell neu „geformt“ werden oder mit dem Faden „verformt“ werden? Ab welchem Alter ist eine Operation bei Kindern sinnvoll? Die Korrektur abstehender Ohren erfordert weitaus mehr Können, Geschick und Erfahrung als gemeinhin angenommen. Auf die Ohrläppchen wird häufig vergessen, das Ergebnis ist dann nicht zufriedenstellend.

Nicht selten klagen schlanke Frauen darüber, dass sie keine Sommerkleider oder Röcke tragen können, weil die Reibung der Haut an den Oberschenkelinnenseiten sie wundscheuern würde. Bei Normalgewicht sind dicke Oberarme / Oberschenkel zumeist konstitutionell bedingt, es wird in diesen Bereichen oft unproportional viel Fett eingelagert. Die häufigste Ursache für unvorteilhafte Oberarme / Oberschenkel ist allerdings der natürliche Alterungsprozess der Haut.

Trotz erfolgreicher Gewichtsabnahme und Sport bleibt der Bauch insbesondere nach Schwangerschaften oft hartnäckig bestehen. Ist zuviel Haut vorhanden, muss gestrafft werden, eine Fettabsaugung ist dann nicht ausreichend. Wenn gemeinsam mit dem Bauch auch das Gesäß gestrafft werden soll, spricht man von Bodylift. Die Kosten für die Entfernung massiver Fettschürzen übernimmt zumeist die Krankenkasse.

Bei jedem zweiten Mann findet sich weibliches Brustdrüsengewebe. Ausprägte Gynäkomastien können durchaus Ausmaße von einem Cup A oder mehr annehmen, die Betroffenen leiden oft still. Selten ist die Ursache krankheitsbedingt, zumeist besteht eine Veranlagung, gepaart mit vermehrter Fettansammlung im Bereich der Brust. Das Brustdrüsengewebe muss operativ entfernt werden, das überschüssige Fett kann abgesaugt werden.